Autor: Dr. Alberto Chebabo, infectologista da Dasa e presidente da SBI (Sociedade Brasileira de Infectologia).
A dengue hemorrágica é uma complicação da dengue que altera o padrão de coagulação do sangue, causando hemorragia – daí seu nome.
Atualmente, a OMS (Organização Mundial da Saúde) orienta que o termo “dengue hemorrágica” seja substituído por “dengue grave” ou “dengue grave com fenômenos hemorrágicos”, quando estes ocorrem.
O quadro é considerado bastante sério e exige cuidados intensivos para garantir que o paciente se recupere bem.
Continue a leitura para entender mais sobre os sintomas da dengue hemorrágica e os possíveis tratamentos para ela.
O que é dengue hemorrágica?
A dengue hemorrágica, também chamada de dengue grave, é uma complicação da infecção causada pela dengue.
Nela, o vírus provoca uma reação inflamatória exacerbada no corpo humano e altera seus padrões de coagulação, provocando hemorragias e perda de fluidos.
O que causa a dengue hemorrágica?
A dengue hemorrágica ou dengue grave ocorre quando o sistema imunológico da pessoa apresenta uma reação exacerbada à presença do vírus.
Por isso, ela é mais comum em indivíduos que contraem a doença pela segunda vez.
Qualquer sorotipo do vírus da dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4) pode causar a dengue hemorrágica. No entanto, sabe-se que, no caso do DEN-2, o risco de apresentar essa complicação é maior.
Vacina da Dengue como prevenção
Em março de 2023, a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) validou a vacina QDENGA, uma nova vacina da dengue indicada para crianças à partir dos quatro anos de idade, adolescentes e adultos até os 60 anos.
Quais são os sintomas da dengue hemorrágica?
Inicialmente, os sintomas são os mesmos da dengue clássica. Por isso, é fundamental que o indivíduo seja acompanhado por um médico até sua recuperação. Entre os sintomas da dengue clássica, estão:
febre alta (maior que 38°C), que geralmente surge de forma abrupta e pode durar de dois a sete dias.
- Dor de cabeça
- Dores no corpo
- Dores nas articulações (sintoma característico da doença)
- Dor atrás dos olhos
- Prostração
- Fraqueza
- Náuseas e vômitos
Na dengue grave, após o terceiro dia de infecção, quando a febre começa a ceder, surgem novos sintomas:
- Manchas vermelhas na pele
- Sangramentos nas gengivas e no nariz
- Dor abdominal intensa
- Vômitos persistentes
- Urina com sangue
- Dificuldade de respirar
- Confusão mental
O quadro de dengue grave é bastante sério. Por isso, em caso de algum desses sintomas, é necessário buscar auxílio médico imediatamente.
Como é feito o diagnóstico da dengue grave?
O diagnóstico da dengue grave é feito da mesma forma que no quadro clássico de dengue, ou seja, por meio da observação clínica de sintomas e, se necessário, com o apoio de exames.
Alguns exames que podem ser requisitados pelo médico são:
- Hemograma (para checar quantidade de plaquetas);
- Pesquisa de antígeno e anticorpos;
- Painel viral (que detecta a presença de material genético do vírus).
Dengue hemorrágica tem cura?
Sim, a dengue grave tem cura. No entanto, é importante que o tratamento se inicie tão logo os sintomas de alarme sejam detectados para evitar risco de piora.
Tratamento
Assim como na dengue clássica, o tratamento para a dengue grave é feito para dar suporte ao paciente, ou seja, não existe nada específico para impedir o avanço da doença.
Na dengue grave, o paciente deve ficar internado no hospital ou unidade de saúde.
Mantem-se a hidratação por meio de soro direto na veia e são monitoradas as condições de saúde de forma constante. Também pode ser necessário o uso de oxigênio e de transfusões de sangue, em casos de hemorragia.
